引言：不完全性骨折的困惑与关切
在日常生活中，意外伤害在所难免，骨折是较为常见的一种损伤类型。当医生诊断为不完全性骨折时，许多当事人及其家属往往会产生一系列疑问：什么是不完全性骨折？它严重吗？是否能够被评定为伤残等级？如果可以，又能评到几级呢？这些问题不仅关系到伤者后续的治疗康复，更直接影响到可能获得的赔偿或社会保障权益。作为一名拥有多年执业经验的法律工作者，我深知这些困惑背后承载的焦虑与期待。接下来，我将结合相关法律规定与实践经验，为大家详细解析不完全性骨折与伤残等级评定的相关问题。
一、正确理解不完全性骨折
首先，我们需要对不完全性骨折有一个清晰的认识。医学上，骨折是指骨的完整性或连续性中断。根据骨折断裂的程度，可以分为完全性骨折和不完全性骨折。完全性骨折是指骨的完整性全部断裂，形成分离的骨折断端。而不完全性骨折，顾名思义，是指骨的完整性或连续性受到部分破坏，但骨的连接尚未完全断开。常见的类型包括裂纹骨折（骨头上出现裂缝，但未发生移位）、青枝骨折（多见于儿童，骨皮质及骨膜部分断裂，但对侧骨皮质保持完整，如同嫩树枝被折弯一样）等。虽然名为不完全，但其对身体功能的影响程度因个体差异、骨折部位、损伤情况及治疗恢复状况等因素而有很大不同，不能简单地认为其一定比完全性骨折轻微或不严重。
二、不完全性骨折一定能评上伤残等级吗？
这是许多当事人最为关心的问题。答案是：并非所有不完全性骨折都能评定上伤残等级。伤残等级的评定，其核心依据是损伤对人体组织器官结构破坏或功能障碍的程度，以及由此导致的生活、工作、社会活动能力的降低或丧失程度。简单来说，评定伤残看的是后果而非仅仅是伤情本身。
即便是不完全性骨折，如果经过及时、有效的治疗后，骨折愈合良好，未遗留任何功能障碍，或者遗留的功能障碍极其轻微，不足以影响日常生活和工作能力，那么就可能评不上伤残等级。反之，如果某些不完全性骨折虽然骨折线本身可能不宽，但若发生在关键部位（如关节附近、脊柱等），或者处理不当、恢复不良，导致了关节活动受限、神经损伤、畸形愈合、慢性疼痛等后遗症，并确实对身体功能造成了持续性的影响，那么就有可能被评定为相应的伤残等级。
三、影响不完全性骨折伤残等级评定的关键因素
不完全性骨折能否评上伤残以及能评上几级，是一个需要综合考量多种因素的复杂过程。主要包括以下几个方面：
1.骨折部位的重要性
不同部位的骨骼在人体功能中扮演的角色不同，其损伤后造成的影响也差异巨大。例如，手指末节的细微裂纹骨折，如果愈合良好，对整体手功能影响可能微乎其微，很难评上伤残。但若是发生在下肢主要承重骨骼（如股骨、胫骨）的不完全性骨折，即使愈合，也可能因影响承重和行走功能而构成伤残。同样，脊柱部位的不完全性骨折，若累及椎体稳定性或压迫神经，其后果可能远比四肢非关节部位的同类骨折严重。
2.损伤对功能障碍的影响程度
这是伤残评定的核心。评定机构会重点考察损伤是否导致了关节活动度受限、肢体畸形、肌肉萎缩、神经功能损害（如感觉麻木、肌力下降）、日常生活活动能力（如穿衣、吃饭、行走）受限等。影响程度越大，评定的伤残等级通常越高。
3.治疗终结后的恢复状况与后遗症
伤残等级评定一般要求在原发性损伤及其并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行。这意味着评定看的是损伤最终遗留下来、短期内难以通过医疗手段进一步改善的功能障碍。如果骨折愈合良好，功能恢复理想，自然难以评级。但若遗留了如关节僵硬、创伤性关节炎、局部长期疼痛、神经损伤症状等后遗症，这些都将是评残的重要依据。
4.是否存在并发症
不完全性骨折也可能引发一些并发症，如血管损伤、神经损伤、骨筋膜室综合征、感染、骨不连或延迟愈合、畸形愈合等。这些并发症本身就可能导致严重的功能障碍，从而影响伤残等级的评定。
5.受伤人员的年龄及原有健康状况
虽然评定标准力求客观，但受伤人员的年龄（特别是未成年人骨骺损伤可能影响发育）以及是否存在与本次损伤无关的原有疾病或残疾，有时也会在因果关系分析中被考虑。评定主要针对本次损伤直接导致的残疾后果。
四、伤残等级的评定标准与流程简介
在我国，人身损害的伤残等级评定主要依据《人体损伤致残程度分级》这一国家标准。该标准将人体损伤致残程度从重到轻划分为一级至十级，一级最重（对应100%功能丧失），十级最轻（对应10%功能丧失）。每一级别都有具体的评定条款，详细描述了不同部位、不同性质损伤所对应的功能障碍表现。
评定流程通常如下：
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治疗终结：首先，伤者需要完成必要的医学治疗，待伤情稳定，一般是临床治疗效果稳定后，通常在伤后3-6个月，具体视伤情和恢复情况而定。
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委托鉴定：由当事人（或其代理人）、办案机关（如交警部门、法院）等委托具有法定资质的司法鉴定机构进行伤残等级鉴定。
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提交材料：向鉴定机构提交完整的病历资料，包括门诊病历、住院病历、影像学检查报告（如X光片、CT、核磁共振报告及片子）、手术记录、出院小结等。
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检查与评估：鉴定人会对伤者进行体格检查，结合病历资料，依据《人体损伤致残程度分级》的相关条款，综合评估损伤对人体功能造成的影响。
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出具鉴定意见书：鉴定机构在完成鉴定后，会出具正式的《司法鉴定意见书》，明确伤残等级（如果构成）以及相关的评定依据。
五、不完全性骨折可能涉及的伤残等级举例（仅为理解参考）
由于不完全性骨折的具体情况千差万别，无法一概而论其具体的伤残等级。以下仅为帮助理解，列举一些非常概括性的可能性，实际评定务必以专业鉴定机构的结论为准：
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可能不构成伤残：如前所述，多数轻微、愈合良好、无功能障碍的不完全性骨折，例如指（趾）骨裂纹、部分肋骨不完全性骨折且未影响呼吸功能等，可能评不上伤残等级。
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可能构成十级伤残：这是最低的伤残等级。例如，四肢长骨不完全性骨折，愈合后遗留轻度关节功能障碍，或者某些部位骨折虽为不完全性但影响了局部功能（如锁骨不完全性骨折影响肩关节部分活动）；一椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3）等情况，可能符合十级伤残的标准。
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可能构成九级或以上伤残：如果是不完全性骨折但导致了更显著的功能障碍，例如脊柱多个椎体不完全性骨折并出现畸形愈合影响活动，或重要关节附近的不完全性骨折导致关节功能丧失达到一定程度（如《人体损伤致残程度分级》中规定的功能丧失百分比），则可能评定为九级甚至更高级别的伤残。例如，标准中提及四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失50%以上可构成九级伤残，如果某不完全性骨折最终导致了这样的后果，则可能评为此级。
需要再次强调，以上仅为根据标准条款进行的逻辑推演举例，不代表任何具体案例的评定结果。每一个案件都需要鉴定专家根据伤者的具体情况和详尽的医学证据来判断。
六、面对不完全性骨折，当事人应注意什么？
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及时规范就医：发生骨折后，务必第一时间到正规医院就诊，接受专业、规范的治疗，避免因处理不当加重伤情或遗留后遗症。
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遵医嘱积极康复：治疗期间及治疗结束后，要严格遵守医生的指导进行康复锻炼，这对于功能恢复至关重要。
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妥善保存全部医疗文书：所有与伤情相关的病历、诊断证明、影像学资料（X光片、CT片、MRI片及其报告）、医疗费用单据等，都应完整保存，这是后续进行伤残鉴定和主张权利的重要证据。
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了解鉴定时机：不要过早或过晚进行鉴定。过早则伤情可能尚未稳定，影响鉴定准确性；过晚则可能超过某些法律程序（如诉讼时效）的期限。通常在治疗终结、病情稳定后咨询专业人士确定最佳鉴定时间。
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必要时寻求法律帮助：如果您对伤残评定流程不熟悉，或在赔偿、工伤认定等方面遇到困难，建议及时咨询专业的律师。律师可以根据您的具体情况提供有针对性的法律指导，帮助您维护自身合法权益。
结语
不完全性骨折的伤残等级评定是一个专业且严谨的过程，它并非简单地以骨折的名头来定级，而是以损伤最终对人体功能造成的实际影响为根本依据。希望通过本文的解析，能帮助大家对不完全性骨折的伤残评定有一个更清晰、理性的认识。当面临此类情况时，保持冷静，积极治疗，妥善保存证据，并在必要时寻求专业法律人士的帮助，是维护自身权益的正确途径。
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